Actuellement il existe en France un kit vendu en pharmacie pour réaliser une mousse sclérosante de Lauromacrogol à 1% avec un rapport air / liquide de 4/1.
Dans la réalité il est possible de fabriquer de la mousse avec des concentrations et des proportions air / liquide différentes.
Traditionnellement les phlébologues adaptaient la concentration du produit sclérosant sous forme liquide en fonction de l’épaisseur de la paroi de la veine à traiter, de 0,25% pour une télangectasie à 3% pour un tronc de veine saphène à paroi épaisse.
Des études in vitro montrent une diffusion différente de la mousse en fonction de son rapport air / liquide et du diamètre du tube dans lequel cette mousse est injectée .
Ainsi la progression, la diffusion d’une mousse d’un rapport 2 / 1 est plus homogène dans un diamètre de 2 mm, un rapport 4 / 1 est plus homogène dans un diamètre de 4 mm et un rapport 6 / 1 dans un diamètre de 6 mm.
Pourrait-on proposer un schéma simple pour notre pratique quotidienne ?
Concentration
SAAC à paroi fine 1%
Tronc saphène à paroi moyenne 2%
Tronc saphène à paroi épaisse 3%
Rapport Air / Liquide
4 / 1 pour un diamètre compris entre 4 et 5 mm
5 / 1 pour un diamètre compris entre 5 et 6 mm
6 / 1 pour un diamètre compris entre 6 et 7 mm
7 / 1 pour un diamètre compris entre 7 et 8 mm
8 / 1 pour un diamètre de 8 mm et plus
Des études cliniques sont nécessaires pour valider un tel schéma.
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Mots clefs : mousse sclérosante, varice, saphène, air/liquide, concentration, 1%, 2%, 3%.
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